Diz protezi ameliyatı olan hastalar, ameliyattan 10-15 yıl sonra ikinci bir ameliyata gereksinim duyar. Özellikle genç hastaları göz önünde bulundurursak her 10-15 yılda bir ameliyat olmak zorunda kalıyorlar. Yaşı ilerleyen hastalarda ise ameliyatlar daha riskli hale gelmektedir.
Kireçlenme hastalığı (eklem kıkırdağının bozulması) diz ekleminde, pek çok yönden yüklere maruz kaldığı için diğer eklemlere göre daha sık görülür. Diz eklem kıkırdağının yıprandığı hastalarda yürümek hatta hareket etmek bile zorlaşır.
Diz protezi ameliyatının iki amacı vardır. Birincisi hastanın ağrısız bir şekilde hayatına devam etmesi, ikincisi ise bu protezin vücutta olabildiğince uzun süre bozulmadan kalmasını sağlamaktır.
Şimdi diz protezi ameliyatının nasıl yapıldığına bakalım.
Hasta anestezi verilerek uyutulur. Diz eklemi steril edildikten sonra kesi açılarak kemiğe ulaşılır. Kemiklerin implantı kabul etmesi için kemiklere şekil verilir ve daha sonra implant kemiklere yerleştirilir. En iyi sonuç almak için dizi çevreleyen bağlar da implanta göre ayarlanır. Bu operasyon 1-3 saat sürer. Hasta 2-3 gün hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir.
İmplant Malzemesinin Seçimi
Vanadyum (V), Molibden (Mo), Niobiyum (Nb) gibi elementlerin titanyum ile karıştırılması sonucunda elde edilen matriks titanyum alaşımı olarak bilinir. Ortopedik implantlarda genellikle titanyum ve titanyum alaşımları kullanılır. Bunun sebebi ise titanyum alaşımlarının kemik ile arasında lifli bir katman oluşmadan kemiğe iyi bir şekilde tutunmasıdır. Titanyum malzemesinin seçilmesinin diğer sebepleri de şunlardır:
- düşük yoğunluk (4,5 g/cm3 ),
- hafiflik,
- yüksek spesifik dayanım,
- kırılma tokluğu,
- yorulma dayanımı,
- çatlak yayılımına karşı direnç,
- düşük sıcaklıkta yüksek tokluk,
- mükemmel korozyon direnci,
- yüksek çalışma sıcaklığı
Peki Bu Ameliyat Nasıl Geciktiriliyor?
Diz kireçlenmeleri için daha önce uygulanan iki ayrı enjeksiyon tedavisi birleştirilerek aynı anda hastanın dizine uygulanıyor. Sadece diz ekleminin içine enjeksiyon tedavisi uygulanırsa diz ekleminin tedavisiz kaldığı için bu yöntem başarısız olur. Bu nedenle yapılan bilimsel çalışmada dizin eklem kapsülünün çevresindeki ağrılı tetik noktalara da ağrı kesici enjeksiyonlar yapılıyor. Üç ila beş tekrar şeklinde gerçekleştiriliyor. Bu çalışma dünya çapında diz cerrahisi alanında yayın yapan Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy Dergisi’nde kanıtı en yüksek derecede kabul edilerek, Uluslararası Tıp Literatürüne girdi. Aynı zamanda Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği ile Türkiye Spor Yaralanmaları Artroskopi ve Diz Cerrahisi Derneği tarafından da birincilik ödülüne layık görüldü.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Öğretim Üyesi ve İstanbul Kanuni Sultan Süleyman SUAM Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği Sorumlusu Doç. Dr. Cemil Ertürk ve ekibi tarafından geliştirilen bu yöntemle yurt dışından birçok hasta ülkemize bu tedavi için gelmekte. Bu durum ülkemize sağlık turizmi açısından büyük katkılar sağlamaktadır.
Doç. Dr. Cemil Ertürk, bu çalışmanın ülkemize katkılarını şu şekilde ifade ediyor:
“Bir diz protezi ameliyatının ülkemize ortalama maliyeti 10 bin TL civarında. Bu rakam ülke çapında milyon dolarlarla ifade edilmektedir. Bu nedenle, 50-80 yaş arasındaki diz kireçlenmesi bulunan hasta grubuna eklem içine ve dışına yaptığımız ilaç uygulamasıyla diz protezi ihtiyacını 5-10 yıl kadar geciktirmiş oluyoruz. Bu uygulamayla hastalarda hem iş gücü kaybını önlüyoruz hem hasta memnuniyetini arttırıyoruz hem de ülke ekonomisine ciddi bir ekonomik fayda sağlıyoruz. Ayrıca revizyon ameliyatlarına gereksinimi de kısıtlıyoruz. Hastanemizde yapılan bu tedavi için kliniğimize özellikle yurt dışından çok sayıda hasta başvuruyor ve tam olarak iyileşerek memnun bir şekilde ülkelerine dönüyorlar.”
Kaynaklar
Doç. Dr. Cemil Ertürk AA Röportajı
Doç. Dr. Nevzat Selim Gökay, Diz protezi ömürlük bir ameliyat mıdır? Röportajı
Politeknik Dergisi, Titanyum ve Titanyum Alaşımlarından Yapılan İmplantlar Üzerine İnceleme
zimmerturkiye.com.tr
