Kalp elektriksel uyarı oluşturma ve iletme özelliğine sahiptir. Normal bir kalpte elektriksel uyarılar sağ kulakçıkta bulunan Sinoatriyal nod bölgesinden başlatılarak iletim sistemi ile tüm kalp kası hücrelerine iletilir ve kalbin belirli hız sınırları içinde ritmik kasılması sağlanır. Bu sistemde uyarı başlatma görevinde bulunan Sinoatriyal nodun uyarı başlatamaması veya uyarının kalp içinde iletilmesinde sorun yaşanması nabzımızda yavaşlamaya neden olup sağlığımızı bozan durumlardır. Bu problemlerin tedavisinde kalp pilleri kullanılmaktadır.
Ancak kalp elektriksel ileti sisteminde meydana gelen problemler her zaman nabzımızda yavaşlamaya neden olmayıp bazen de nabzımızda aşırı hızlanmaya sebebiyet verebilmektedir. Kalpte hayati risk oluşturabilecek bu durumlarda ise, özel manevralarla veya şok tedavisi ile kalp ritmini düzelten “implante edilebilen kardiyoverter defibrilatörler (ICD)” kullanılmaktadır.
Kalp Pili Bileşenleri Ve Çeşitleri
Kalp pilleri elektriksel uyarı üreten bir jeneratör ve üretilen elektriksel uyarının kalp dokusuna iletilmesine yardımcı olan bir elektrottan meydana gelmektedir. Jeneratör enerji üreten bir pil, bu pilin çalışmasını sağlayan bir devre ve elektrotların bağlantı bölgesinin kapalı bir kutu içerisinde birleşmesinden meydana gelir. Kalp pilinin özelliğine göre bir veya daha fazla elektrot takılabilir.
Kalp pilleri “Geçici Kalp Pili” ve “Kalıcı Kalp Pili” olarak sınıflandırılabilir.
Geçici Kalp Pili: Bu piller acil durumlarda, kalp ritmini bozan durumun düzelmesinin beklendiği durumlarda ve kalıcı kalp pili takılana kadar yeterli kalp hızını sağlayabilmek amacıyla kullanılabilir. Bu kalp pillerinde jeneratör büyüktür ve vücut dışındadır.
Kalıcı Kalp Pili: Kalıcı kalp ritim bozukluklarında kullanılırlar. Jeneratör genellikle sol veya sağ üst göğüs bölgesine deri altında bir cep oluşturularak yerleştirilir. Jeneratör ağırlıklar 12,5 -15,5 gr aralığındadır. Kalıcı kalp pillerinin hızı sabit olan çeşitlerinin yanında, hastanın metabolik gereksinimine bağlı olarak hızını kendiliğinden arttırıp azaltan Rate Adaptive olarak adlandırılan çeşitleri de vardır. Bu pillerin kas aktivitesi gibi aktivite ile doğrudan ilişkili parametreleri ölçebilen sensörleri bulunur. Belli bir algoritmaya göre bu veriyi kullanarak kalp hızını değiştirirler.
Kalp pillerinin ortalama ömrü 5-10 yıl arasında değişebilmektedir. Bu süre hastanın hastalığına, pile ne kadar gereksinim duyulduğuna, çevresel faktörlere ve pilin özelliklerine bağlı olarak değişmektedir. Jeneratör içinde bulunan elektronik sistem sayesinde belirli zamanlarda yapılan kontrollerde cihazın ortalama ne kadar ömrünün kaldığı belirlenebilmekte, bu sayede de zamanında jeneratör değişimi yapılabilmektedir.
Kalp Pili Hangi Aletlerin Kullanımından Olumsuz Etkilenir?
Cep telefonları; kalp pilinden 15 cm uzakta taşındıkları sürece etkileşimleri düşüktür. Ancak yine de kalp pili bulunan hastaların telefon ile uzun süre konuşmamaları ve telefonu pil takılan taraftan uzak taşımaları önerilmektedir.
Metal detektörleri veya X-RAY tarama cihazları; Havaalanları, alışveriş merkezleri gibi birçok yerde kullanılan x-ray tarama cihazından geçildiğinde veya metal detektörler kalp piline 15 cm’den daha fazla yaklaştığında kalp pilinin programında değişiklik meydana gelebilmektedir. Bu durum nadir olarak gerçekleşse de x-ray cihazından geçilmemesi ve metal detektör kullanılmaması önerilmektedir.
Bunlar dışında manyetik rezonans görüntülemenin, radyo televizyon yayın kulelerinin, elektrikli ark kaynaklarının, sanayi mıknatısları ve dielektrik ısıtıcılarının, enerji santrallerinin kullanımı ve etkileşimi kesinlikle önerilmemektedir.
Kaynaklar:
- ankara.baskenthastaneleri.com
- wikipedia.org
- hastane.adu.edu.tr
- health.harvard.edu
